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Una publicación compartida por Dr. Ricardo Ruiz | DERMATÓLOGO (@ricardoruizdermatologo)

Un poco de historia

Frederic Mohs, cirujano americano, desarrolló el siglo pasado un método que utilizaba una pasta de cloruro de zinc para fijar los tejidos antes de analizarlos. La técnica contenía una idea extraordinaria: dibujar un mapa del tumor y comprobar sus bordes al microscopio. El Dr. Mohs demostró algo que hoy damos por sabido: el cáncer de piel no siempre crece en círculos, sino con «raíces» invisibles que solo el microscopio detecta.

El salto a la modernidad llegó en los años setenta, cuando se propuso sustituir la fijación química por tejido fresco congelado. El análisis pasó de días a minutos, y una técnica compleja se convirtió en un procedimiento ambulatorio. Es la versión que se practica hoy.

Cómo funciona

En una cirugía convencional, el médico extirpa el cáncer de piel con un margen generoso de piel sana “por si acaso” y envía la muestra al laboratorio. Los resultados llegan días después. Si hay restos de tumor, toca volver al quirófano.

En la cirugía de Mohs, el proceso es otro:

1. Se extirpa el tumor visible con un margen muy estrecho.
2. Mientras el paciente espera con un vendaje, el tejido se congela, se tiñe y se examina al microscopio.
3. Si queda una «raíz» tumoral, se extirpa un poco más, solo en el punto exacto donde aparece.
4. Se repite hasta que los bordes están limpios. Solo entonces se cierra la herida.

Las 5 razones por las que es el mejor tratamiento del cáncer de piel

1. Es la técnica con menos recidivas. Cuando se opera un cáncer de piel, lo que más importa es que no vuelva. Los seguimientos a largo plazo muestran que la probabilidad de recurrencia es sensiblemente menor con cirugía de Mohs. En Clínica Dermatológica Internacional y en el Hospital Ruber Internacional tenemos unas tasas de curación cercanas al 99 % en tumores no tratados previamente.

2. Sacrifica menos piel sana. En párpados, nariz, orejas o labios no sobra tejido. Al extirpar solo lo necesario, es más fácil evitar desfiguraciones e incluso amputaciones, y el resultado estético es mejor.

3. Sales de quirófano con la certeza de estar curado. Como los bordes se analizan en el momento, el paciente se va a casa sabiendo que el tumor se ha eliminado por completo. Sin esperas angustiosas ni llamadas con malas noticias una semana después.

4. Es la mejor opción para tumores complicados. Los tumores localmente invasivos, los de tendencia a recidivar y los muy poco frecuentes, de los que apenas existe evidencia sobre cómo tratarlos, se benefician especialmente de este control exhaustivo de los márgenes. También permite reconstrucciones más complejas con tranquilidad, porque se opera sobre bordes ya confirmados como libres.

5. A la larga, sale más económica. Es una cirugía de coste inicial más alto que una simple, pero los estudios muestran que compensa, tanto al paciente como al sistema sanitario, porque evita nuevas intervenciones, tratamientos y consultas. Además, la técnica sigue evolucionando e incorporando herramientas como la dermatoscopia, la microscopía confocal o la realidad aumentada.

No todo cáncer de piel debe ser operado con cirugía de Mohs

Esta cirugía se utiliza sobre todo para determinados carcinomas basocelulares y escamosos agresivos o en zonas de riesgo. Pero no todos la necesitan. Muchos carcinomas de bajo riesgo y la mayoría de los melanomas se resuelven perfectamente con cirugía convencional.

Conviene aclarar que no basta con extirpar y analizar una muestra de tumor durante la operación para llamar Mohs al procedimiento. Son esenciales el control completo de los márgenes (no vale una biopsia intraoperatoria), la orientación de las piezas y su correspondencia con el mapa quirúrgico.

Por eso, merece la pena preguntar qué formación específica tiene el equipo, cómo examina los márgenes y qué experiencia acumula con esta técnica.

Qué esperar el día de la cirugía

Es un procedimiento ambulatorio, con anestesia local o sedación superficial, que requiere paciencia: cada pase de análisis tarda entre 20 y 40 minutos, y la jornada puede alargarse varias horas. Conviene ir acompañado e informar al cirujano de todos los fármacos que se toman, especialmente anticoagulantes o aspirina (sin suspenderlos por cuenta propia). El postoperatorio suele ser muy llevadero: un analgésico común como el paracetamol suele bastar, y deben consultarse con la clínica el sangrado que no cede al presionar, el dolor intenso o la fiebre.

En resumen

La cirugía de Mohs combina la máxima probabilidad de curación con el mejor resultado estético posible. Si el tumor está en el rostro o es de los que tienden a reaparecer, esta técnica no debería ser una opción más entre otras, sino la primera pregunta que se haga al especialista.

Este artículo ha sido publicado en El Confidencial https://www.elconfidencial.com/salud/2026-10-10/cirugia-mohs-cancer-de-piel_4440207/

A diferencia de las vacunas tradicionales, no pretende prevenir el melanoma. Se utiliza después de que el tumor haya sido extirpado para intentar reducir el riesgo de que vuelva a aparecer.

Una vacuna diferente para cada paciente

El proceso es fascinante. Se secuencia genéticamente el tumor de cada paciente para identificar mutaciones que produzcan proteínas anormales, llamadas neoantígenos. Con esta información se fabrica una vacuna de ARNm individualizada que ayuda al sistema inmunitario a reconocer esas características específicas de las células tumorales.

La vacuna se combina con pembrolizumab, una inmunoterapia anti-PD-1 que potencia la capacidad del sistema inmunitario para atacar el cáncer.

¿Qué han demostrado los estudios?

Los resultados del estudio fase IIb ya habían sido muy prometedores: la combinación de la vacuna y pembrolizumab redujo de forma importante el riesgo de recaída y de aparición de metástasis a distancia frente a pembrolizumab solo.

Ahora, el ensayo fase III INTerpath-001 confirma que la combinación mejora significativamente sus dos objetivos principales: la supervivencia libre de recaída y la supervivencia libre de metástasis a distancia.

Es un resultado especialmente relevante porque supone el primer ensayo fase III positivo de una terapia personalizada de neoantígenos basada en ARNm.

Prudencia ante los titulares

Sin embargo, todavía no podemos hablar de una “vacuna que cura el melanoma”. Los datos completos del fase III aún deben presentarse y será especialmente importante conocer su impacto sobre la supervivencia global, así como los resultados de seguridad y seguimiento a largo plazo.

Además, no estamos hablando de una vacuna preventiva para personas sanas, sino de un tratamiento adyuvante para pacientes que ya han padecido un melanoma de alto riesgo y han sido operados.

Hacia una oncología cada vez más personalizada

Probablemente, lo más interesante de esta investigación va más allá del melanoma. Representa un cambio de paradigma: pasar de fabricar el mismo medicamento para miles de pacientes a diseñar un tratamiento específicamente dirigido contra las características moleculares del tumor de una sola persona.

La tecnología de ARNm que se hizo mundialmente conocida durante la pandemia puede encontrar en el tratamiento del cáncer una de sus aplicaciones más interesantes.

Todavía quedan preguntas importantes por responder, pero estos resultados constituyen uno de los avances más prometedores de los últimos años en inmunoterapia personalizada del melanoma

La conclusión actual es bastante menos atractiva de lo que promete la industria de la longevidad. No podemos detener el tiempo ni elegir nuestra genética, pero sí influir sobre muchos de los factores que determinan cómo llegaremos a los 70, 80 o 90 años. La clave está en los microhábitos: decisiones pequeñas, realistas y sostenibles que, repetidas durante décadas, pueden proteger el corazón, el cerebro, el músculo, el hueso y la piel.

Estos son los 12 HÁBITOS que considero más importantes.

1. Más mercado y menos marketing

Desconfía de las dietas DETOX y de los superalimentos. Toma café: sus antioxidantes aumentan tu esperanza de vida. Si puedes recupera la dieta mediterránea. En España disponemos de uno de los patrones alimentarios con mayor respaldo científico del mundo y, paradójicamente, a veces buscamos la solución en ingredientes llegados del otro extremo del planeta. Verduras, frutas, legumbres, frutos secos, pescado, aceite de oliva virgen extra y alimentos poco procesados forman una combinación asociada a importantes beneficios cardiovasculares. Come acompañado. Disfruta de lo que comes. Si no disfrutas no vas a ser consistente. Y limita los ultraprocesados. Una pista útil: si en la etiqueta de un alimento no puedes dibujar más dos ingredientes, no lo compres.

2. Busca luz natural por la mañana

Un paseo breve durante las primeras horas del día proporciona una señal potente a nuestro reloj biológico y puede ayudarnos a estar más despiertos por la mañana y a dormir mejor por la noche.

Eso sí, luz natural no significa exposición solar descontrolada. Disfrutar del exterior y proteger la piel son perfectamente compatibles: sombra, ropa, sombrero, gafas y fotoprotector cuando corresponda.

3. No negocies con el sueño

Dormir no es tiempo perdido. Mientras dormimos se consolidan recuerdos, se regula la respuesta hormonal y se producen procesos de recuperación neurológica y tisular. Para la mayoría de los adultos, dormir habitualmente alrededor de siete a nueve horas es una referencia sensata, aunque las necesidades individuales varían.

Un microhábito útil es fijar una “alarma para acostarse”, no solo otra para despertarse.

4. Rompe el sedentarismo cada hora

Hoy nos movemos para gastar energía y antaño nos movíamos para encontrarla o evitar convertirnos en ella. La silla mata. Una sesión de gimnasio no borra por completo quince horas de inmovilidad. Levántate, camina mientras hablas por teléfono, estira las piernas entre consultas o sube las escaleras. Dos o tres minutos de movimiento cada hora parecen insignificantes, pero cambian la arquitectura de un día entero. Lo llaman “snacks deportivos”. Tan importante como entrenar es reducir el tiempo que permanecemos sentados.

5. Entrena fuerza al menos dos días por semana

Con los años perdemos masa muscular, pero sobre todo podemos perder función. Y el músculo nos permite levantarnos de una silla, cargar una maleta, subir escaleras, mantener el equilibrio y continuar siendo independientes. También participa de forma decisiva en el metabolismo de la glucosa.

Sentadillas, empujes, tracciones, bandas, máquinas, pesas o el propio peso corporal pueden formar parte del programa. Debe adaptarse a la edad, la condición física y las posibles enfermedades, pero debería existir. Cada sentadilla que hacemos hoy es un ensayo para levantarnos solos dentro de treinta años.

6. Entrena también el corazón

La fuerza no sustituye al ejercicio aeróbico y el ejercicio aeróbico no sustituye a la fuerza. Necesitamos ambos. Las recomendaciones internacionales aconsejan 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada (pasear) o 60 minutos de actividad vigorosa (que no puedas hablar con facilidad porque te falta el aliento), además del fortalecimiento muscular.

Caminar rápido, nadar, correr, bailar, pedalear o remar: la mejor actividad no es necesariamente la más sofisticada, sino la que nos gusta lo suficiente como para mantenerla durante años.

7. Practica el equilibrio antes de perderlo

Solemos valorar el equilibrio cuando empieza a fallar. Permanecer unos segundos sobre una pierna cerca de un apoyo seguro, practicar yoga o pilates, caminar por terrenos variados y entrenar la estabilidad son pequeñas inversiones en coordinación y propiocepción.

A partir de cierta edad, fuerza y equilibrio dejan de ser cualidades deportivas: se convierten en herramientas para prevenir caídas y conservar autonomía.

8. Practica el INMUNOFITNESS

El inmunofitness consiste en mantener el sistema inmunitario preparado y entrenado para envejecer con mayor protección frente a las infecciones. Una de sus herramientas más eficaces es la vacunación: vacunas como las de la gripe, el herpes zóster o el neumococo reducen infecciones graves, hospitalizaciones, inflamación y pérdida de capacidad funcional, acontecimientos que muchas veces aceleran la fragilidad. Vacunarse conforme a la edad es una estrategia sencilla de longevidad saludable. Además, la vacuna del herpes zoster ha demostrado disminuir un 20% el riesgo de que padezcas demencia senil.

9. Alimenta a tu microbiota

La fibra y los alimentos fermentados hacen que determinadas bacterias intestinales la utilicen como sustrato y produzcan metabolitos relacionados con la salud intestinal, metabólica e inmunitaria.

Un pequeño objetivo puede ser introducir una legumbre más a la semana y un yogur más al día, añadir frutos secos naturales o sustituir un cereal refinado por su versión integral.

10. Cuida tus relaciones y conserva un propósito

La soledad no deseada y el aislamiento social se han asociado a mayor riesgo cardiovascular, depresión, deterioro cognitivo y mortalidad prematura. No todo depende del número de personas que tenemos alrededor, sino de la calidad del vínculo y de sentir que pertenecemos a algún lugar.

Llamar a un amigo, comer con la familia sin móviles, ayudar a alguien, aprender algo nuevo o participar en una comunidad no parecen intervenciones médicas. Sin embargo, pueden ser una forma poderosa de prevención. Tener un motivo para levantarnos no cura todas las enfermedades, pero da estructura, curiosidad y dirección a la vida.

11. No tomes suplementos “por si acaso”

No existe actualmente ningún suplemento que haya demostrado detener el envejecimiento humano. Corregir una deficiencia de vitamina D, vitamina B12, hierro u otro nutriente puede ser fundamental cuando está indicado por la dieta, la edad, una enfermedad, una medicación o una analítica. Eso es medicina. Tomar suplementos indiscriminadamente es otra cosa y, en algunos casos, puede causar daño. Todavía no existen píldoras o suplementos que prolonguen la longevidad. Con frecuencia me preguntan si hay que tomar colágeno oral para mejorar la piel: se ha publicado recientemente un metaanálisis que demuestra que si eliminas los estudios que están financiados por empresas de suplementos, no hay ningún estudio que demuestre que el colágeno oral mejore la piel lo más mínimo.

12. Medicina estética regenerativa preventiva

Si recurres a la medicina estética utiliza técnicas que hagan que sea tu piel la que genere colágeno, ácido hialurónico y elastina, como por ejemplo los láseres regenerativos. Simplifica tu rutina cosmética: menos, es más. Y a pesar de lo que digan algunos futbolistas: protégete del sol. Se ha demostrado que el cuidado de la piel a través de láseres o incluso cremas disminuyen las sustancias proinflamatorias internas, así que si cuidas tu piel te cuidas por dentro.

Conclusión

El objetivo no debería ser obsesionarnos con no envejecer. Debería ser algo bastante más humano: llegar a cada etapa conservando el máximo posible de salud, fuerza, curiosidad, autonomía y ganas de vivir.

Vivir no es durar. Y sí podemos hacer mucho para decidir cómo queremos llegar hasta el final de nuestros días.

Paracelso decía que la dosis hace el veneno. Quinientos años después sabemos que en relación a los disruptores endocrinos el tema es más complicado: también importan el momento de la exposición, su duración y, probablemente, la mezcla de sustancias. El problema de estas moléculas con las que convivimos diariamente no es únicamente la exposición a una sustancia aislada. A lo largo del día entramos en contacto con pequeñas cantidades de numerosos compuestos diferentes. Es lo que los científicos denominan el “efecto cóctel”: exposiciones simultáneas cuya repercusión conjunta resulta mucho más difícil de estudiar que la de cada molécula por separado.

El embarazo, el desarrollo fetal, la primera infancia y la pubertad constituyen periodos especialmente sensibles. Durante estas ventanas, pequeñas alteraciones de las señales hormonales podrían tener consecuencias que no se manifiesten hasta años después.

Esto no significa que cualquier contacto ocasional vaya a provocar una enfermedad. Significa que debemos estudiar la exposición acumulada y, sobre todo, proteger con mayor cuidado a las personas que se encuentran en esas fases vulnerables.

Diferencia entre microplásticos y disruptores endocrinos

Una de las imágenes más inquietantes de esta contaminación ambiental procede de las autopsias. Un estudio publicado en 2025 en Nature Medicine detectó microplásticos en cerebro, hígado y riñón humanos, con concentraciones especialmente elevadas en el cerebro. Cada vez disponemos de más evidencias de que partículas procedentes de nuestro entorno pueden atravesar barreras biológicas y alcanzar nuestros tejidos. Pero su presencia no significa necesariamente enfermedad: todavía no sabemos qué consecuencias clínicas tiene esta acumulación.

Algo diferente ocurre con los disruptores endocrinos, es decir, moléculas que han demostrado interferir con el funcionamiento de nuestras hormonas, entre los que se encuentran determinados componentes o aditivos relacionados con los plásticos, como bisfenoles, ftalatos o PFAS (son sustancias químicas sintéticas muy persistentes, conocidas como “químicos eternos”). La evidencia experimental y epidemiológica los relaciona con alteraciones reproductivas, metabólicas y del neurodesarrollo y con algunos cánceres hormonodependientes.

Por tanto, sería prematuro afirmar que los microplásticos que encontramos en una autopsia han causado una determinada enfermedad, pero también sería poco científico ignorar la creciente evidencia que justifica investigar sus efectos y, mientras tanto, reducir aquellas exposiciones que sean fácilmente evitables.

La piel también es una vía de exposición

Cuando hablamos de disruptores endocrinos solemos pensar en los alimentos y en los plásticos que pueden entrar en nuestro organismo vía oral o respiratoria. Sin embargo, la piel también puede actuar como vía de entrada para algunas sustancias.

Utilizamos diariamente geles, cremas, perfumes, maquillajes, protectores solares, tintes, desodorantes y productos capilares. Esto no significa que los cosméticos autorizados sean peligrosos ni que debamos dejar de utilizarlos. La cosmética comercializada legalmente en Europa está sometida a controles y regulaciones.

Conviene recordar una idea fundamental: “natural” no significa automáticamente seguro, del mismo modo que “químico” no significa tóxico. De hecho, debemos evitar productos “naturales” sin controles de estabilidad, contaminación, concentración o capacidad alergénica.

Los protectores solares también pueden absorberse

Un ejemplo especialmente interesante es el de las cremas de protección solar. Varios estudios han demostrado que algunos filtros químicos pueden atravesar la barrera cutánea y detectarse posteriormente en la sangre.

Pero deben interpretarse correctamente. Que una sustancia aparezca en la sangre no demuestra que produzca daño, alteraciones hormonales o cáncer. El límite utilizado por la FDA no es un umbral de toxicidad, sino una cifra regulatoria a partir de la cual se considera necesario disponer de más información sobre seguridad.

Tampoco debemos olvidar que los estudios se realizaron en condiciones intensivas de aplicación, superiores a las que muchas personas utilizan habitualmente. Paradójicamente, en la vida real, la mayoría de los ciudadanos se aplica una cantidad de protector solar considerablemente menor de la recomendada.

Por tanto, estos trabajos no justifican abandonar la fotoprotección. Los efectos perjudiciales de la radiación ultravioleta, quemaduras, fotoenvejecimiento, inmunosupresión cutánea y cáncer de piel, están sólidamente demostrados, mientras que las consecuencias clínicas de la absorción sistémica de estos filtros siguen sin estar claras.

Lo razonable es aplicar el principio de precaución sin caer en el alarmismo. Lo ideal para minimizar esta absorción es optar por protectores formulados con filtros minerales, como el óxido de zinc o el dióxido de titanio, además de utilizar ropa, sombreros, sombra y evitar las horas de máxima radiación. La mejor fotoprotección no consiste exclusivamente en aplicarse una crema, sino en combinar distintas medidas.

11 consejos para reducir tu exposición a disruptores endocrinos

No podemos evitar por completo los disruptores endocrinos, pero sí podemos disminuir nuestra exposición cotidiana con medidas sencillas y sin obsesionarnos.

1. Ventila la casa todos los días.
El aire interior puede acumular compuestos procedentes de muebles, pinturas, productos de limpieza, plásticos y otros materiales. Abrir las ventanas y renovar el aire es una medida sencilla.

2. Elimina el polvo con frecuencia.
El polvo doméstico puede contener contaminantes. Aspira regularmente, mejor con filtros HEPA, y limpia los suelos y superficies con un paño húmedo.

3. Nunca calientes comida en recipientes de plástico.
El calor puede favorecer la migración de determinadas sustancias del envase al alimento. Para el microondas y para alimentos calientes es preferible utilizar vidrio, porcelana o recipientes adecuados de acero inoxidable. Prioriza el vidrio, la cerámica o el acero inoxidable para conservar y calentar comida.

4. Reduce los plásticos en contacto con alimentos y bebidas.
No hace falta eliminar todo el plástico de nuestra vida, pero podemos sustituir progresivamente botellas, táperes y otros recipientes por vidrio o acero inoxidable, sobre todo cuando contienen alimentos calientes. Durante siglos nos preocupó lo que comíamos. Ahora empezamos a preguntarnos también qué envuelve lo que comemos. Hemos conseguido que los alimentos duren más dentro de sus envases; ahora debemos asegurarnos de que esos envases no nos hagan durar menos a nosotros. Y no reutilices indefinidamente botellas o envases de plastico diseñados para un solo uso.

5. Come más alimentos frescos y menos ultraprocesados y envasados.
Cuantos más procesos industriales, envoltorios y envases intervienen, mayores son las oportunidades de exposición a sustancias procedentes de los materiales en contacto con los alimentos. Una dieta variada y basada predominantemente en productos frescos tiene muchas ventajas, y esta puede ser una más.

6. Lava bien frutas y verduras.
El lavado con agua ayuda a reducir residuos superficiales de pesticidas y otras sustancias. No elimina todos los contaminantes, pero es una medida sencilla y razonable.

7. Simplifica tu cuarto de baño.
No necesitamos diez productos cosméticos cuando podemos conseguir lo mismo con cuatro. Menos productos significa, sencillamente, exposición a menos ingredientes. Especialmente en niños, adolescentes y embarazadas, conviene evitar el uso cosmético innecesario y elegir productos bien regulados y de composición sencilla.

8. Cuidado con los perfumes y ambientadores.
Fragancias, ambientadores y determinados productos perfumados pueden ser una fuente de disruptores endocrinos. No es necesario vivir en una casa sin perfume, pero tampoco necesitamos perfumar continuamente nuestra piel, ropa, coche y hogar.

9. Reduce el uso innecesario de sartenes y materiales antiadherentes deteriorados.
Algunos materiales resistentes a la grasa, al agua o a las manchas pueden contener PFAS. Si una sartén antiadherente está muy deteriorada, es razonable sustituirla. Acero inoxidable, hierro fundido o determinados revestimientos cerámicos son alternativas.

10. Lávate las manos, especialmente antes de comer.
Es probablemente una de las medidas más sencillas. Las manos entran continuamente en contacto con polvo, plásticos, cosméticos, superficies y papel térmico de los recibos. Lavarlas antes de cocinar y comer reduce la transferencia de estas sustancias a los alimentos.

11. Prioriza prendas de tejidos naturales.

Usa ropa de algodón, lino o lana, especialmente aquellas que están en contacto prolongado con la piel, para reducir la exposición innecesaria a fibras sintéticas, microplásticos y determinados aditivos químicos utilizados en la fabricación y el acabado de los textiles.

Conclusión

El objetivo no debería ser conseguir una imposible vida “libre de químicos”. Tampoco existe evidencia de que tirar mañana todos los plásticos de nuestra casa vaya a mejorar nuestra salud. En medicina, la prevención no siempre consiste en realizar intervenciones espectaculares. A veces consiste en tomar pequeñas decisiones razonables, mantenidas durante muchos años.

Nuestros bisabuelos no sabían lo que era un disruptor endocrino, pero quizá ellos tenían razón en algunas cosas: abrir las ventanas, comer alimentos frescos y utilizar menos envases desechables. A pesar de ello hoy vivimos casi 30 años más que ellos. Por algo será.

Articulo publicado en El Confidencial https://www.elconfidencial.com/salud/2026-09-20/disruptores-endocrinos-habitos_4426661/

https://www.telva.com/belleza/2026/09/12/6a9fcdf001a2f1a22f8b4590.html

Si te pica la piel desde hace semanas, el pico es nocturno, y no te pica la cabeza, podrías tener sarna. Estas son cinco cosas importantes que conviene saber sobre la sarna.

1. La sarna es un parásito que vive en nuestra piel

La causa un diminuto ácaro llamado Sarcoptes scabiei. La hembra penetra en la capa más superficial de la piel formando pequeños túneles, los conocidos surcos acarinos, donde deposita sus huevos.

Curiosamente, una persona con sarna convencional suele albergar únicamente unos 10-15 ácaros. Sin embargo, la reacción inmunológica que provocan puede producir un picor extraordinariamente intenso.

Existe una excepción importante: la llamada sarna costrosa o noruega, que aparece especialmente en determinadas personas inmunodeprimidas y en la que puede haber miles o incluso millones de ácaros. Es muchísimo más contagiosa.

2. Tener sarna no significa tener mala higiene

Puede afectar a cualquier persona, independientemente de su nivel socioeconómico o de sus hábitos de higiene. Lo que facilita su propagación no es tanto la falta de limpieza como el contacto físico estrecho y prolongado entre personas.

Por eso aparecen brotes en familias, residencias, hospitales, colegios, cuarteles o cualquier otro lugar donde muchas personas conviven estrechamente.

La Organización Mundial de la Salud calcula que, en un momento determinado, alrededor de 200 millones de personas en el mundo padecen sarna.

3. El síntoma que debe hacernos sospechar es un picor intenso, sobre todo nocturno, que nunca afecta a la cabeza.

La presentación clásica es bastante característica: un picor muy intenso que empeora por la noche.

Las lesiones suelen localizarse entre los dedos, en las muñecas, axilas, alrededor del ombligo y la cintura, glúteos y genitales. En ocasiones podemos identificar los característicos surcos que produce el ácaro al desplazarse por la capa superficial de la piel.

Pero hay un dato especialmente interesante: cuando una persona se contagia por primera vez, pueden pasar entre cuatro y seis semanas hasta que aparecen los síntomas. Durante parte de ese periodo puede transmitir la enfermedad sin saber que la tiene. 

Por eso, ante varios miembros de una familia con picor nocturno, especialmente si ha comenzado en uno y posteriormente aparece en otros, hay que pensar en sarna.

4. No suele contagiarse por un contacto fugaz

Dar la mano, coincidir en un ascensor o sentarse al lado de una persona con sarna no significa que vayamos a contagiarnos.

La transmisión habitual requiere contacto directo piel con piel suficientemente estrecho y prolongado, como ocurre entre convivientes o parejas. La transmisión mediante ropa, toallas o sábanas es posible, pero es mucho menos importante.

Además, fuera del cuerpo humano el ácaro generalmente sobrevive solo dos o tres días.

Por eso tampoco tiene sentido convertir una vivienda en un quirófano ni desinfectarlo absolutamente todo. Hay que tratar correctamente al paciente y a sus contactos y manejar adecuadamente las prendas de vestir y la ropa de cama utilizadas recientemente.

5. El gran secreto para curar la sarna es tratar a todos a la vez

Disponemos de tratamientos muy eficaces. Uno de los más utilizados es la permetrina tópica al 5 %. Otra alternativa en determinados pacientes es la ivermectina oral. La elección depende de las características de cada caso y debe realizarla el médico. Es cierto que en los últimos años estamos viendo cada vez más casos de resistencia a los tratamientos.

Pero existe una causa muy frecuente de supuesto “fracaso” del tratamiento: tratar solamente a la persona que tiene síntomas.

Los convivientes y contactos estrechos pueden estar infestados aunque todavía no tengan picor. Por ello, una de las claves para romper la cadena de transmisión es que los contactos indicados sean tratados simultáneamente. Además, muchos tratamientos necesitan repetirse posteriormente porque no eliminan eficazmente todos los huevos. 

Y hay otro detalle que genera mucha confusión: seguir teniendo picor después del tratamiento no significa necesariamente que siga habiendo sarna. El prurito puede persistir e incluso intensificarse durante una o dos semanas después de haber eliminado los ácaros. 

En conclusión

El episodio de los militares de Ceuta puede servir al menos para recordar algo que vemos con frecuencia en las consultas de dermatología: la sarna existe, está aumentando y no debería avergonzar a nadie.

No distingue entre clases sociales, profesiones ni niveles de higiene. Es una infestación parasitaria frecuente, muy contagiosa en determinadas circunstancias y, afortunadamente, curable.

El verdadero problema aparece cuando no pensamos en ella. Porque mientras buscamos alergias, dermatitis o intolerancias que expliquen un picor persistente, el pequeño Sarcoptes puede seguir pasando tranquilamente de una persona a otra. 

Artículo publicado en El Confidencial  https://www.elconfidencial.com/salud/2026-08-19/cinco-claves-que-debes-conocer-sobre-la-sarna_4408288

Una paciente que vive en Estados Unidos me cuenta que se está inyectando péptidos, concretamente BPC-157 y TB-500, y me pregunta si me parecen un buen tratamiento para mejorar la piel y envejecer mejor. No es una pregunta extraña. Los péptidos se han convertido en una de las últimas estrellas de la medicina de la longevidad. Incluso Robert F. Kennedy Jr., secretario de Salud de Estados Unidos, ha hablado públicamente de su interés por determinados péptidos y de su uso personal. Pero, ¿qué dice realmente la ciencia?

En el caso del BPC-157 y el TB-500, gran parte de los resultados que se utilizan para defender sus posibles beneficios proceden de estudios preclínicos, fundamentalmente en animales. La investigación clínica en humanos es muy limitada y no permite afirmar que estos productos rejuvenezcan la piel, aceleren de forma clínicamente relevante su reparación o tengan un efecto antienvejecimiento demostrado. Y el problema no es únicamente si funcionan.

Desconocemos cuál sería la dosis adecuada, cuáles pueden ser todos sus efectos adversos, qué ocurre cuando se utilizan durante meses o años y, además, existe otro problema especialmente importante cuando se compran fuera de los circuitos farmacéuticos regulados: no siempre sabemos con certeza qué contiene el vial que el paciente se está inyectando.

Por eso conviene evitar una confusión frecuente. La insulina es un péptido. Los medicamentos basados en GLP-1 también lo son y han transformado el tratamiento de enfermedades como la diabetes y la obesidad. Pero detrás de ellos existen ensayos clínicos, dosis precisas, controles de fabricación, farmacovigilancia e indicaciones médicas bien establecidas.

No podemos colocar en el mismo nivel un medicamento aprobado después de rigurosos ensayos clínicos y una sustancia promocionada en internet con una evidencia humana todavía insuficiente.

En España, ni la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ni la Agencia Europea de Medicamentos han aprobado BPC-157 o TB-500 como medicamentos para uso humano.

Por tanto, cuando mi paciente me pregunta si debería utilizarlos para mejorar su piel, mi respuesta es sencilla: yo no lo haría mientras no dispongamos de buenos estudios en humanos que demuestren su eficacia y, sobre todo, su seguridad.

Pero esta conversación sobre los péptidos plantea una cuestión mucho más interesante. Hay un regalo que viene con la edad: la tranquilidad de haber visto pasar suficientes modas como para empezar a distinguir lo que es ciencia de lo que es marketing. Y, sobre todo, la libertad de poder decirlo.

Vivimos una época fascinante. Nunca hemos tenido tanta información sobre la piel, la salud y el envejecimiento y, paradójicamente, probablemente nunca haya habido tanta confusión.

Después de décadas trabajando como dermatólogo, he comprobado que muchas supuestas revoluciones tienen una vida media sorprendentemente corta. He visto pasar las cremas de placenta, las células madre vegetales en frascos, el colágeno milagroso, las dietas detox, los antioxidantes que supuestamente iban a detener el envejecimiento, los superalimentos, los exosomas y ahora los péptidos que prometen rejuvenecernos.

Algunas de estas tecnologías podrían acabar demostrando utilidad. Otras desaparecerán. El problema es que hoy el marketing suele llegar mucho antes que la ciencia.

Cuando escucho determinadas promesas, sonrío. Si un tratamiento es realmente extraordinario, no debería necesitar un ejército de influencers para convencernos. La buena medicina acaba imponiéndose por los resultados, no por los vídeos de quince segundos.

Con frecuencia me preguntan qué opino sobre la última tendencia viral. A veces esperan entusiasmo y otras, indignación. La mayoría de las veces mi respuesta es mucho más aburrida: No lo sabemos todavía.

Y creo que deberíamos reivindicar esas cuatro palabras. En ciencia, reconocer lo que todavía ignoramos es mucho más honesto que ofrecer una certeza prematura. Las redes sociales premian al que habla más alto, al que promete más y al que simplifica mejor. La medicina debería seguir premiando al que aporta mejores pruebas.

También he aprendido otra cosa con los años: no necesitamos medicalizar cada síntoma, cada arruga y cada mancha. Como defiendo en mi último libro, Larga vida a tu piel, el envejecimiento no es una enfermedad. Es la vida.

No existen demasiados secretos ocultos para vivir más y mejor. No hay un péptido, un suplemento, un análisis de 200 biomarcadores o una molécula clandestina que sustituya a no fumar, hacer ejercicio, dormir adecuadamente, mantener relaciones sociales, comer razonablemente bien, controlar los factores de riesgo cardiovascular y disponer de una buena atención sanitaria. Ya lo dice el refranero español: poco plato, mucho trato y mucho zapato. Así que de momento no nos vamos a inyectar esos péptidos rejuvenecedores.

La búsqueda obsesiva del elixir de la longevidad puede incluso hacernos olvidar algo esencial: al final no se trata de conseguir años vividos sino de vida vivida.

https://www.elconfidencial.com/salud/2026-08-16/peptidos-piel-envejecimiento-longevidad-1hms_4405928

Robert Kennedy Jr., el ministro de Sanidad de Estados Unidos, se declara un gran fan de los péptidos y reconoce que él se los pincha

¿Qué dice la ciencia?

Los resultados proceden principalmente de estudios realizados en animales.

En humanos, la investigación es mínima.

El problema no es solo la eficacia

También desconocemos:

• La dosis adecuada.
• Los posibles efectos adversos.
• Su seguridad a largo plazo.
• La pureza y el contenido real de muchos viales.

No todos los péptidos son iguales

La insulina y los medicamentos basados en GLP-1 también son péptidos, pero cuentan con ensayos clínicos, dosis precisas, controles de fabricación e indicaciones médicas bien definidas.

¿Y en España?

En España, ni la AEMPS ni la Agencia Europea de Medicamentos han aprobado el BPC-157 o el TB-500 para uso humano

Mi consejo

No los utilizaría mientras no dispongamos de buenos estudios en humanos que demuestren su seguridad y eficacia.